Иcтинная эрозия, псевдоэрозия, эктопия

Чтобы лучше понять, что представляет собой эрозия шейки матки, и каковы причины её развития, нужно вспомнить строение женских внутренних половых органов. Между телом матки и влагалищем располагается шейка матки – канал, соединяющий эти органы. Изнутри шейка матки выстлана особой тканью, которая называется цилиндрическим эпителием.

Клетки цилиндрического эпителия плотно прилежат друг к другу и располагаются в один слой. А вот наружная часть шейки, выходящая в просвет влагалища, покрыта не однослойным, а многослойным эпителием, клетки которого образуют своеобразные «напластования». Возле наружного зева шейки матки происходит соединение многослойного эпителия с цилиндрическим, и переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно.

В какой именно момент хрупкое равновесие нарушается – установить трудно, но чаще всего пусковым механизмом в появлении и развитии эрозии шейки матки является всё-таки инфекция. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламидии.

Развитию эрозии могут способствовать микротравмы, например - разрывы шейки матки во время родов, травма во время аборта. Воспалительные заболевания влагалища и придатков матки тоже можно назвать в числе причин эрозии. Обычно местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной секрецией и образованием белей, которое приводит к нарушению её нормальной структуры. В результате эпителий исчезает, участок поверхности слизистой оголяется, и возникает эрозия, которая кровоточит и легко инфицируется.

В этом случае врачи говорят о возникновении истинной эрозии, которая через одну-две недели после возникновения либо исчезает, либо переходит в псевдоэрозию (эктопию). Когда гинеколог говорит пациентке, что у нее эрозия, то обычно речь идёт не об истинной эрозии, так как она существует непродолжительное время, а об эктопии или псевдоэрозии.

Псевдоэрозия – это патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный однослойный эпителий из канала шейки матки выходит наружу и попадает в непривычную для него среду. Кислая среда влагалища действует на однослойный эпителий таким образом, что его клетки начинают активно разрастаться, и очаг эрозии шейки матки прогрессирует.

В первую очередь, к причинам эрозии относятся половые инфекции, дисбактериоз влагалища и другие воспалительные заболевания половой сферы. Болезнетворные микроорганизмы атакуют слизистую оболочку, и она реагирует на их атаку повышением активности. Далее в числе причин эрозии можно назвать раннее начало половой жизни. Законы развития организма не переспоришь: слизистая оболочка женских половых органов полностью созревает только к 20-23-м годам. При попадании инфекции псевдоэрозия практически неизбежна.

Причиной эрозии могут быть травмы шейки матки в результате родов и абортов, нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне, снижение защитных функций иммунитета.

Локализация эктопии может быть самой разной: иногда она практически полностью покрывает шейку, иногда - наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо в виде отдельных участков однослойного цилиндрического эпителия на фоне многослойного.

Хотя сама по себе эктопия не приводят к развитию рака, стоит учесть, что на неё фоне риск возникновения злокачественных опухолей значительно повышается.