Внутриматочная спираль

С началом половой жизни для каждой женщины актуальным становится вопрос планирования беременности и методах предохранения от нее, если она нежелательна. И если в конце 80-х прошлого века, пропагандировалось, что лучший способ защиты - это воздержание, а презервативы были дефицитом, то сейчас о презервативах и противозачаточных таблетках с минимальным содержанием гормонов, так называемых "мини-пили" знает каждая школьница.
Что бы не говорили об ответственности двоих, принимающих участие в половом акте, все равно беспокоиться о последствиях больше приходиться женщине и ей приходиться выбирать методы контрацепции. Несомненно, что в случае так называемой "случайной связи" лучше пользоваться презервативом, а доктора говорят, что не мешало бы еще какое-то дополнительное средство, защищающее от инфекций, передающихся половым путем, типа "Фарматекс". Но когда женщина уверена в своем партнере, то она вполне может остановить свой выбор на противозачаточных таблетках, внутриматочной контрацепции или медицинской стерилизации. Я сознательно опускаю такие виды предохранения как прерванный половой акт, календарный метод, спринцевание влагалища, потому что они имеют довольно низкую эффективность.

Медицинская стерилизация - пересечение маточных труб - дает сто процентную гарантию предохранения от нежелательной беременности. Женщины обычно выбирают этот метод, когда уже имеют нескольких детей и не планируют больше рожать, потому что последствия такого выбора необратимы.

Применение противозачаточных таблеток имеет свои плюсы и минусы. Многие женщины жалуются на ухудшение самочувствие, набор веса, снижение либидо при оральной контрацепции. Но в то же время оральные контрацептивы назначают как лекарство. нормализующее гормональные функции яичников женщины, стабилизирующие менструальный цикл. Несомненно, правильно подобрать препарат для оральной контрацепции может только врач-гениколог. Эффективность такого метода контрацепции довольно высока, около 97%.

Для старшего поколения женщин наиболее привычным методом предохранения от нежелательной беременности является внутриматочная спираль (ВМС), как один из наиболее надежных методов контрацепции (для медесодержащих ВМС вероятность зачатия составляет менее 1%). В полость матки вводится спираль, которая не позволяет смыкаться полости матки. Внутриматочные средства вызывают локальное воспаление стенок матки в местах, где их касаются усики спирали. В результате этого образуется кислая среда и повышенное количество лейкоцитов, которые убивают попадающие в матку сперматозоиды.Одновременно с этим, в случае оплодотворения яйцеклетки, она не прикрепляется к стенке матки, а выводится наружу. Надежность гормоносодержащих ВМС еще выше. Они содержат прогестерон и действуют дополнительно по принципу оральных контрацептивов.

Преимущества внутриматочной контрацепции не только в высокой надежности этого метода. Во-первых, это длительный метод контрацепции. Если гормоносодержащие ВМС нужно менять по истечении года, потому что истощается запас прогестерона, то медесодержащие спирали можно менять через 3-5 лет. Во-вторых, применение этого метода никак не связано с половым актом и не нарушает естественного течения событий (никакого огорчения, что под рукой не оказалось презерватива или надо прерывать половой акт). В-третьих, может быть введена в течении первых 48 часов после родов и не является противопоказанием для грудного вскармливания, или сразу после аборта. В-четвертых, не содержащие гормонов ВМС не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не нарушают гормональный фон организма и. в связи с этим, их можно использовать женщинам, страдающим ожирением или другими заболеваниями. при которых гормональная контрацепция противопоказана.

Но к сожалению не все так радужно. Самый серьезный риск от использования ВМС - это возможность прободения стенки матки в момент установки. Только опытность врача, производящего установку, может снизить риск такого исхода. Установленная спираль - это инородное тело в матке, которое может провоцировать у женщины болезненную и продолжительную менструацию. Обычно, это явление проходит примерно через три месяца после введения спирали, но в случае, если менструации остаются болезненными, длительными и обильными, ВМС следует удалить. Кстати, если ввести спираль можно только в выше описанных случаях или во время менструации на 2-3й день, то извлечь ее можно в любое время.

Кроме этого, спираль провоцирует движение жидкости в направлении. обратному природному, из матки в брюшную полость. Это может стать причиной внематочной беременности или выноса клеток эндометрия матки в брюшную полость (эндометриоз). Статистика такова - процент внематочных беременностей среди женщин с внутриматочной спиралью в четыре раза выше, чем среди женщин, не использовавших этот метод контрацепции.

Так же применение ВМС повышает риск воспалительных заболеваний мочеполовых органов и органов малого таза. Поэтому этот метод контрацепции противопоказан женщинам, у которых в последние три месяца наблюдались заболевания органов малого таза; высокий риск заражения болезней, передающихся половым путем; наблюдается острая форма заболеваний половых органов или органов малого таза; наблюдаются кровянистые выделения из влагалища неясного происхождения.

После введения ВМС необходимо пройти профилактический осмотр у врача через 4-6 недель, если в течении этого срока менструация не наступила. Если же есть подозрение на беременность, наблюдается более обильное чем обычно влагалищное кровотечение, сильные боли внизу живота, боли во время полового акта, кровянистые выделения после полового акта, появились признаки инфекции (повышение температуры, необычные выделения), не прощупываются усики спирали или изменилась их длина, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.